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ct proporciona el mejor diagnóstico para covid-19

  • 2020-03-02


en un estudio de más de 1,000 pacientes publicado en la revista radiología , El CT de tórax superó las pruebas de laboratorio en el diagnóstico de la nueva enfermedad por coronavirus de 2019 (covid-19). los investigadores concluyeron que ct debería usarse como la herramienta de detección primaria para covid-19.

En ausencia de medicamentos o vacunas terapéuticas específicas para covid-19, es esencial detectar la enfermedad en una etapa temprana e inmediatamente aislar a un paciente infectado de la población sana.

De acuerdo con las últimas directrices publicadas por el gobierno chino, el diagnóstico de covid-19 debe confirmarse mediante reacción en cadena de la polimerasa de transcripción inversa (rt-pcr) o secuenciación de genes para muestras respiratorias o de sangre, como el indicador clave para la hospitalización. sin embargo, con las limitaciones de la recolección y el transporte de muestras, así como el rendimiento del kit, se ha informado que la tasa positiva total de rt-pcr para muestras de hisopos de garganta es de aproximadamente 30% a 60% en la presentación inicial.

En la actual emergencia de salud pública, la baja sensibilidad de rt-pcr implica que una gran cantidad de pacientes con covid-19 no serán identificados rápidamente y pueden no recibir el tratamiento adecuado. Además, dada la naturaleza altamente contagiosa del virus, conllevan el riesgo de infectar a una población más grande.

"El diagnóstico precoz de covid-19 es crucial para el tratamiento y el control de la enfermedad. En comparación con rt-pcr, la tomografía computarizada del tórax puede ser un método más confiable, práctico y rápido para diagnosticar y evaluar covid-19, especialmente en el área epidémica". Los autores escribieron.

La TC de tórax, una herramienta de imágenes de rutina para el diagnóstico de neumonía, es rápida y relativamente fácil de realizar. investigaciones recientes encontraron que la sensibilidad de ct para la infección por covid-19 fue del 98% en comparación con la sensibilidad de rt-pcr del 71%.

Para el estudio actual, los investigadores del hospital Tongji en Wuhan, China, se propusieron investigar el valor diagnóstico y la consistencia de las imágenes de TC de tórax en comparación con el ensayo rt-pcr en covid-19.

Se incluyeron en el estudio 1.014 pacientes que se sometieron a pruebas de TC de tórax y rt-pcr entre el 6 de enero y el 6 de febrero de 2020. Con rt-pcr como estándar de referencia, se evaluó el rendimiento de la TC de tórax en el diagnóstico de covid-19. Para los pacientes con múltiples ensayos de rt-pcr, la conversión dinámica de los resultados de la prueba de rt-pcr (negativo a positivo y positivo a negativo, respectivamente) también se analizó en comparación con los exámenes seriados de TC de tórax.

los resultados mostraron que 601 pacientes (59%) tuvieron resultados rt-pcr positivos, y 888 (88%) tuvieron tomografías computarizadas de tórax positivas. la sensibilidad de la ct de tórax al sugerir covid-19 fue del 97%, según los resultados positivos de rt-pcr. en pacientes con resultados negativos de rt-pcr, el 75% (308 de 413 pacientes) tuvieron hallazgos positivos de TC de tórax. de estos, 48% fueron considerados como casos altamente probables, con 33% como casos probables. mediante el análisis de ensayos seriales de rt-pcr y exploraciones ct, el intervalo entre los resultados iniciales negativos a positivos de rt-pcr fue de 4 a 8 días.

"Alrededor del 81% de los pacientes con resultados negativos de rt-pcr pero las tomografías computarizadas de tórax positivas se reclasificaron como casos altamente probables o probables con covid-19, mediante el análisis exhaustivo de los síntomas clínicos, las manifestaciones típicas de TC y los seguimientos dinámicos de TC ", escribieron los autores.

desdewww.sciencedaily.com


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